Jak vybrat vhodná rovnátka pro dítě?

Různé typy rovnátek se užívají dle rozsahu vady a každý druh má své výhody i nevýhody.

Rovnátka můžeme rozdělit do dvou hlavních skupin-na snímací a fixní.

1) Snímací aparáty

Klasický snímací aparát

Snímací aparáty jsou využívány daleko méně než aparáty fixní, především vzhledem k tomu, že nejsou vhodná pro většinu ortodontických vad. Používají se převážně k předléčení dětí před použitím jiného typu rovnátek nebo jako retenční aparát k udržení polohy zubů dosažené ostatními typy léčeb. Rovnátka se vyrábí v laboratoři a to na základě otisku chrupu, který může být dosti nepříjemný.

Výhody

• levnější varianta
• možnost sundání
• jednodušší ústní hygiena

Nevýhody

• velký důraz na zodpovědnost pacienta (u dětí bývá problém s dodržováním nošení)
• možnost léčby jen menších vad

Fólie-alignery 

Do kategorie snímacích rovnátek určených pro léčbu dětí však můžeme zařadit i technologii, která je používaná i pro složitější případy v dospělosti. Řeč je o systému  neviditelných a bezbolestných rovnátek vhodných pro děti do 10 let, které však neslouží na pouhé předléčení jako klasická snímací rovnátka, ale jedná se vůbec první systém pro děti, který dokáže zastavit vážné deformace chrupu ještě předtím, než se stanou trvalými.

Právě tyto deformace bývají často léčeny pomocí klasických snímatelných rovnátek, nicméně ty bohužel zřídkakdy docílí pozitivních výsledků. Další výhodou tohoto typu rovnátek je to, že není třeba dělat klasické ruční otisky, ale namísto nich je možné použít scanner.

Výhody

• možnost léčby i složitějších vad
• estetika
• možnost sundání
• jednodušší ústní hygiena

Nevýhody

• velký důraz na zodpovědnost pacienta (u dětí bývá problém s dodržováním nošení)

2) Fixní aparáty

Konvenční

Konvenční (fixní) aparáty jsou nejpoužívanějším typem rovnátek. Zámečky se lepí na vnější strany zubů a do nich je gumičkami upevňován ortodontický drát, který v průběhu léčby narovnává zuby do správné polohy. Tato rovnátka existují v několika variantách a to v závislosti na použitém druhu zámečků. Tyto zámečky mohou být buď klasické kovové a nebo z estetického hlediska oblíbenější keramické či safírové.

a) Kovový

Pod pojmem rovnátka si nejspíš každý z nás představí právě tento klasický kovový a na první pohled viditelný aparát složený z drátků a zámečků. Tato rovnátka jsou vhodná jak pro dospělé, tak i pro děti a jejich hlavní výhodou je jejich vhodnost pro širokou škálu vad. Pozor byste si měli dát na celkovou cenu. U nás je zvykem uvádět ceny pouze za nasazení rovnátek a poté může být člověk překvapen dalšími výdaji během častých kontrol.

Výhody 

• vhodná pro širokou škálu vad
• kovové zámečky jsou pevné a nepraskají

Nevýhody

• viditelnost
• velmi časté kontroly
• podráždění dutiny ústní
• skryté poplatky za úpravy a výměny
• velká kazivost zubů

b) Keramický

Rovnátka z estetických materiálů pracují na úplně stejném principu jako ty z kovu, akorát s tím rozdílem, že jsou méně viditelná. Keramické zámečky tedy bývají zhotoveny z keramiky v barvě zubů a se zuby splynou, pro okolí jsou tudíž méně nápadná. U zámečků je opět nutno použít gumičky(ligatury). Nejčastěji se používají průhledné gumičky, u kterých ovšem po čase dochází k zabarvení, proto je třeba je často měnit. 

 

Výhody

• méně viditelná než kovová
• díky hladšímu povrchu jsou komfortnější pro nošení

Nevýhody

• vyšší cena oproti kovovému aparátu
• nejsou vhodné pro všechny vady
• velká kazivost zubů

c) Safírový

Safírové zámečky jsou průhledné, jsou proto ještě méně nápadné než ty keramické. Opět pracují na stejném principu jako kovová rovnátka a je zapotřebí upevnění drátku pomocí ligatur. Je tedy potřeba počítat s častými výměnami gumiček, jelikož dochází poměrně brzo k jejich zabarvení což může výsledný efekt dosti kazit. Opět platí, že tato rovnátka nejsou vhodná pro všechny typy vad.

Výhody

• méně viditelná než kovová
• díky hladšímu povrchu jsou komfortnější pro nošení

Nevýhody

• vyšší cena oproti kovovému aparátu
• nejsou vhodné pro všechny vady

Samoligovací aparáty

Samoligovací rovnátka jsou stejně jako ty konvenční lepena na vnější stranu zubů s tím rozdílem, že zde odpadá nutnost připevnění drátku pomocí gumiček. Tato rovnátka mají svůj vlastní vestavěný mechanismus držící ortodontický drát uvnitř zámku. Drát v zámečku není fixně upevněn a může se tedy volně pohybovat. Léčba těmito rovnátky je méně bolestivá a rychlejší než u klasických rovnátek a navíc celkově vyžaduje daleko méně návštěv u lékaře. Rovnátka jsou dostupná ve dvou variantách:

a) Damon systém – kovový aparát

Damon systém je novou generací konvenčních rovnátek. Jelikož jsou vyrobeny z kovu, jsou viditelná na první pohled.

Výhody

• rychlejší léčba
• méně bolestivá
• bez nutnosti nošení gumiček
• méně návštěv u lékaře

Nevýhody

• vyšší cena oproti kovovému aparátu
• nápadnost

b) Damon clear – estetický aparát

Damon Clear rovnátka jsou vyrobena z estetického materiálu, který hravě splyne s barvou zubů. Jelikož rovnátka Damon nepoužívají gumičky, dochází k eliminaci problému s jejich zabarvováním.

Výhody

• méně viditelná než kovová
• rychlejší léčba
• méně bolestivá
• bez nutnosti nošení gumiček
• méně návštěv u lékaře

Nevýhody

• poměrně vysoká cena

Lingvální

Lingvální rovnátka si můžeme představit jako fixní rovnátka, lepená z vnitřní strany zubů. Jedná se pravděpodobně o nejvíce estetickou variantu ortodontické léčby. Na druhou stranu jsou díky lepení z vnitřní strany také nejméně pohodlnou variantou. Může totiž docházet k odření a otokům jazyka. Upozornit je třeba i na možné problémy s výslovností. Nevýhodou této varianty je především vysoká cena, jelikož je vyžadováno více času lékaře. Je tudíž potřeba počítat s častými a dlouhými návštěvami v ordinaci.

Výhody

• zcela neviditelná

Nevýhody

• opravdu vysoká cena
• často velice nepohodlná

Jak tedy vybrat ta správná rovnátka zrovna pro mé dítě?

Typ rovnátek vhodných pro vaši ratolest závisí na celé řadě faktorů. Jedná se především o závažnost pokřivení zubů, nutnost extrakce zubů, volbu ortodontisty. Neméně důležité je pak kolik jste za rovnátka ochotni zaplatit a jak dlouho jste rovnátka ochotni nosit.

Klasická snímací rovnátka řeší jen omezenou škálu vad.

Moderní typ snímacích rovnátek – alignery, jsou velice komfortní variantou a u pacientů jsou v poslední době stále oblíbenější. Je zde kladen velký důraz na zodpovědnost pacienta, je třeba rovnátka nosit pravidelně.

Výhodou klasických kovových rovnátek je jejich poměrně nízká pořizovací cena. Pozor si však dejte na skryté poplatky v průběhu častých návštěv u ortodontisty, kdy je třeba hradit výměny a úpravy. Vždy se proto ptejte na kompletní kalkulaci, vyhnete se pak nepříjemným překvapením. Také viditelnost na první pohled může být i pro dětské pacienty dosti nepříjemná. 

Nenápadné estetické zámečky se těší velké oblíbenosti hlavně z hlediska menší nápadnosti. Nevýhodou může být, že nejsou vhodná pro všechny typy vad a léčba s nimi může být poněkud delší.

Samoligující zámečky rovnají rychle a léčba je díky slabšímu drátku méně bolestivá.  Nevýhodou je jejich vyšší cena.

Lingvální rovnátka jsou z hlediska estetiky tou nejlepší variantou, odradit Vás ale může jejich opravdu vysoká cena a nepohodlí při jejich nošení.

Shrnutí

Všechny vady není možné řešit všemi typy rovnátek, proto je na lékaři doporučení nejvhodnějšího typu. V případě, že má pacient na výběr ze všech možností, záleží čistě na jeho preferencích. Typ rovnátek rozhoduje jak o rychlosti léčby a pohodlí pacienta, tak i o tom, jak jsou rovnátka během léčby viditelná. Lékař by měl tudíž přihlédnout k pacientovu životnímu stylu.

Co se týče nejvhodnějšího typu rovnátek, záleží na prioritách pacienta. Pokud byste pro své dítě chtěli nejrychlejší možnou léčbu, dobrou volbou budou samoligovací Damon zámky. Pokud jste nakloněni pohodlné a estetické léčbě, zvolte neviditelná rovnátka. Mimo to jsou neviditelná rovnátka ideální variantou pro časově vytížené pacienty nebo ty, kteří často cestují a uvolnění zámečků by pro ně mohlo představovat nepřekonatelný problém.